Protokół Nr LXXI/2023

z Nadzwyczajnej Sesji Rady Powiatu Grójeckiego

odbytej w dniu 21 lipca 2023 r.

Przewodniczący Rady Powiatu Janusz Karbowiak o godz. 12.00 otworzył Nadzwyczajną Sesję wypowiadając formułę „Otwieram Nadzwyczajną Sesję Rady Powiatu Grójeckiego”.

Sesja odbyła się na sali konferencyjnej Starostwa Powiatowego w Grójcu.

Przewodniczący Rady odczytał klauzulę informacją RODO.

Następnie powitał Panie i Panów Radnych Powiatu Grójeckiego, Starostę Grójeckiego, członków Zarządu Powiatu, Skarbnika Powiatu oraz wszystkich przybyłych i oglądających transmisję.

Ad. 2

Obecnych 19 radnych na sesji, co stanowi quorum do podejmowania prawomocnych decyzji. Lista obecności stanowi załącznik do protokołu.

Przewodniczący Rady poinformował, że dzisiejsza Nadzwyczajna Sesja została zwołana na wniosek siedmiu radnych /załącznik/.

Porządek obrad został wszystkim doręczany. Przewodniczący Rady zwrócił się
z zapytaniem czy grupa wnioskodawców ma jakieś uwagi do porządku obrad.

Uwag nie zgłoszono.

Proponowany porządek obrad:

Otwarcie sesji.

Stwierdzenie prawomocności obrad.

Przedstawiane przez dyrektora SP ZOZ w Nowym Mieście nad Pilicą informacji
o kolejnym ograniczeniu chorym dostępu do świadczeń leczniczych, przyczynach braku zapewnienia ciągłości funkcjonowania Oddziału Chirurgicznego oraz zawieszenia jego funkcjonowania.

Przedstawienie przez dyrektora SP ZOZ w Nowym Mieście nad Pilicą wyjaśnień dotyczących powieszonych na terenie szpitala banerów adresowanych
do Burmistrza Miasta i Gminy Nowe Miasto nad Pilicą.

Projekt Uchwały. Zał. Nr 1 do wniosku.

Dyskusja, wystąpienia zaproszonych gości.

Głosowanie Uchwały.

Zamknięcie posiedzenia.

Ad. 3

Przedstawiane przez dyrektora SP ZOZ w Nowym Mieście nad Pilicą informacji
o kolejnym ograniczeniu chorym dostępu do świadczeń leczniczych, przyczynach braku zapewnienia ciągłości funkcjonowania Oddziału Chirurgicznego oraz zawieszenia jego funkcjonowania.

Dyrektor SP ZOZ Nowe Miasto Barbara Gąsiorowska odnosząc się do sprawy zawieszenia Oddziału Chirurgicznego w SP ZOZ Nowe Miasto poinformowała, że
w ubiegłym tygodniu dr. Korycki złamał rękę i jest na zwolnieniu lekarskim oraz dwóch lekarzy, którzy są w ordynacji dziennej również są na zwolnieniu lekarskim. Mieliśmy jeszcze dwóch chirurgów ale oni nie mogli zabezpieczyć prowadzenia oddziału
i dlatego została podjęta decyzja o zawieszeniu oddziału. Lekarze już wrócili ze zwolnienia i od poniedziałku oddział będzie funkcjonał. Oddziały nie były przygotowane do pracy ponieważ nie mamy młodych lekarzy ale próbujemy ich pozyskać. Kiedy
4 czerwca 2019 r. zostałam dyrektorem próbowałam znaleźć lekarzy ale tam gdzie dzwoniłam słyszałam, że nie chcą przyjść ponieważ szpital nie płaci pensji. Później była pandemia gdzie 3 razy byliśmy szpitalem covidowym i musieliśmy się przekształcać. Skupiliśmy się na walce z wirusem i zabezpieczeniem bezpieczeństwa pacjentom. Obecnie próbujemy pozyskiwać nowych lekarzy i nasz szpital się rozwija. Pozyskaliśmy nowych 8 lekarzy na dyżury na oddziale internistycznym. Trzech lekarzy do ordynacji dziennej na oddziale internistycznym. Mamy wznowione działanie oddziału pediatrycznego, który został zawieszony 23 grudnia. Oddział byłby wcześniej otwarty ale wpłynęła skarga do Wojewody od Burmistrza i Przewodniczącego Rady Nowego Miasta oraz Radnego Powiatu p. Iwanickiego, że oddział nie został zalany oraz, że ja oszukuje i kłamie gdzie powinnam być ukarana trzykrotnym poborem. Nadzór Budowlany wydał zalecenia odnośnie remontu. Remont dachu został wykonany. Procedury wszystkie zostały wykonane i oddział został otworzony i działa od 29 czerwca z nową ekipą gdzie jest nowa pani ordynator. Odnośnie przychodni
to mamy pozyskanych nowych lekarzy internistów i rodzinnych. Została powołana poradnia urologiczna oraz mamy dwóch nowych kardiologów. Chcemy jeszcze otworzyć pracownię gastroentorologiczną. Zaczyna działać dobrze poradnia endoskopowa gdzie wykonujemy szereg badań. Następnie Dyrektor odniosła się do sprawy wykonania kontraktu gdzie w poprzednim roku wykonanie było na poziomie 108%. Co roku mamy zwiększany kontrakt, który jest wyrabiany. Przychodząc do tego szpitala zastałam go w opłakanym stanie gdzie trudno jest teraz wyjść z tej zapaści finansowej. Staramy się aby sytuacja w szpitalu się polepszyła. Obecnie lata kończymy
z zyskiem. Kiedy odejmowała stanowisko zadłużenie szpitala wynosiło 19,5 mln zł.
a teraz jest to niecałe 14 mln zł. oraz istniała potrzeba wykonania wielu remontów (przeciekające dachy, niedziałające solary).

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak zwrócił się do Dyrektora aby trzymać się porządku obrad.

Dyrektor SP ZOZ Barbara Gąsiorowska odnosząc się do oddziału chirurgicznego przypominała, że trzech lekarzy było na zwolnieniu. Obecnie jest obarczana nieodpowiedzialnością, że oddział nie funkcjonuje ale takie zakusy aby oddziały nie funkcjonowały były już wcześniej przez poprzednią p. Dyrektor i poprzedniego Starostę, którzy widzieli możliwość zamknięcia oddziałów. Obecnie dążymy do tego aby szpital się rozwijał.

Radny Wojciech Wojtczak poinformował, że usłyszał wiele słów nieprawdziwych ponieważ zadłużenie powiatu w kwocie 19,5 mln zł to jest nieprawdą. Radny prosi
o przenalizowane dokładne sprawozdań i dokumentów. Pani Dyrektor nie powinna mówić nieprawdy ponieważ słuchają nas mieszkańcy. Kto zadłużył szpitale to też niech p. Dyrektor powie.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak prosi o nieodbieganie od tematu dzisiejszej sesji. Tematem jest oddział chirurgiczny.

Radny Wojciech Wojtczak poinformował, że we wniosku jaki został złożony jest zawarty oddział chirurgiczny oraz poruszona jest sprawa zabezpieczenia leczniczego dla mieszkańców i nie możemy bardzo zawężać tematu.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak odczytał pkt. 3 porządku obrad. Następnie poinformował, że jak p. Dyrektor odbiegała od tematu to została upomniana aby trzymać się porządku obrad.

Radny Wojciech Wojtczak zwrócił się z zapytaniem czy Dyrektor szpitala zabezpieczyła jakiekolwiek bezpieczeństwo dla chorych w okresie zamknięcia oddziału. Następnie zwrócił się z zapytaniem jak sprawa była konsultowana
z zarządem czy było przyzwolenie zarządu czy sama p. Dyrektor zdecydowała
o zamknięciu. Jeśli sama p. Dyrektor podjęła taką sytuację to na jakiej podstawie. Nie jestem członkiem rady społecznej a Pani nie zwołuje na czas rady społecznej. Informacje do nas nie docierają. Jeśli nie funkcjonuje oddział to czy jest Pani pewna co do wysokości kontraktu w następnym roku. Radny zwraca się z zapytaniem czy takie zamykanie oddziałów nie jest błędem, który Pani popełnia. Następnie odniósł się do sprawy sprawozdań i amortyzacji w szpitalu. Poinformował, że jest członkiem komisji rewizyjnej i będzie przeprowadzona kontrola w szpitalu. Następnie odniósł się do artykułów w prasie w których jest wiele nieprawdy dot. szpitala.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak poinformował, że jak będzie zwołana sesja poświęcona zdrowiu to będzie można wiele tematów poruszyć. Następnie poinformował, że Dyrektor szpitala nie zwołuje posiedzeń Rady Społecznej tylko Starosta. Odniósł się także do wypowiedzi p. Niedzielskiego, który poinformował,
że w Polsce jest 98% szpitali powiatowych zadłużonych a niektóre na skraju upadłości.

Dyrektor SP ZOZ Barbara Gąsiorowska poinformowała, że p. Wojtczak jest członkiem rady społecznej i jak podpisuje listę to widzi, że mnie na niej nie ma. Odnoście kontraktu poinformowała, że kontrakt co roku zwiększamy w tym roku czyli za 2022 r. zwiększyliśmy o ponad 8%. Obecnie rozwijamy się i co roku otrzymujemy większy kontrakt. Przypominała, że trzech lekarzy było na zwolnieniach lekarskich i nie można mówić o błędzie. Brak lekarzy pracujących w ordynacji dziennej uniemożliwia funkcjonowanie oddziału. Została podjęta decyzja o zawieszeniu oddziału jak oddział nie zostałby zawieszony to wtedy można mówić o niezadbaniu o bezpieczeństwo pacjentów. Zostało podpisane porozumienie z PCM Grójec, że zabezpieczy pacjentów z Nowego Miasta. Następnie odniosła się do sprawozdań i bilansu, który był badany przez biegłego rewidenta.

Radny Paweł Iwanicki odniósł się do niestosownych słów p. Dyrektor w których to Burmistrz Nowego Miasta, Przewodniczący Rady Nowego Miasta, Poseł p. Suski
oraz moja osoby przyczyniły się do wydłużenia czasu otwarcia oddziału pediatrycznego. Radny poinformował, że osobiście był na kontroli i jest budowlańcem wiele lat i nie będzie słuchał takich nieprawdziwych informacji dot. małej dziury, która przyczyniła się do zalania oddziału. Była zalana jedna sala, która nie była używana przez lekarzy spowodowała zamknięcie oddziału na pół roku to był tylko pretekst. Nie było lekarzy i Dyrektor zawiesiła jego działalność a potem może zamknięcie oddziału jak to było zrobione z innymi oddziałami dwa lata wcześniej. Dyrektor nie podjęła rozmów z lekarzami aby wrócili do pracy tylko zatrudniła lekarzy obcojęzycznych
i oddział został otworzony z wielką pompą tak jak by został wybudowany. Następnie poruszył sprawę jaką prowadzi Prokuratura w sprawie śmierci pacjenta.

Radny Adolf Maciak zwrócił się do Przewodniczącego o niezawężanie dyskusji. Radny Iwaniski zadał pytanie i powinna być udzielona przez p. Dyrektor odpowiedź.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak przypominał, że na początku sesji pytał się czy są uwagi do porządku obrad. Uwag nie zgłoszono.

Radna Anna Steczkowska poinformowała, że radni Klubu PiS zaniepokojeni sytuacją
w szpitalu bo w historii tego szpitala nie było tak aby gasły światła po kolei w każdym oddziale tj. oddział ginekologiczno-położniczy, strata POZ w Rzeczycy, zawieszony oddział pediatryczny oraz chirurgiczny. Nie było takiego problemu z oddziałem chirurgicznym gdyby nieprzemyślana decyzja nieprzedłużenia umowy
z p. Karczewskim. W takiej sytuacji na pewno p. Karczewski przyjechałby do szpitala
i wspierał doktora Sochę i nie trzeba byłoby zawieszać oddziału. W czasach pandemii gdy brakowało rąk do pracy p. Karczewski przyjechał do szpitala i pomagał. Następnie radna zwrócił się z zapytaniem czy oddziały zabiegowe powinny mieć anestezjologa
24 godziny na dobę.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak przypominał o trzymaniu się porządku obrad. Poinformował, że pytanie nie jest na temat i poprosił o zajęcie przez radną miejsca.

Przewodniczący ogłosił 5 minut przerwy w obradach.

Po przerwie wznowił obrady.

Radny Adolf Maciak poinformował, że Przewodniczący Rady na początku sesji nie przeczytał całego wniosku o zwołanie Sesji Nadzwyczajnej. Radny odczytał wniosek
i poinformował, że przedstawiciele Nowego Miasta nie zostali powitani. Radny poinformował, że Przewodniczący Rady zawęża temat tylko do oddziału chirurgicznego a w uzasadnieniu do uchwały sprawa jest rozszerzona dot. całego szpitala i działalności p. Dyrektor. We wniosku piszemy o kolejnym ograniczeniu chorym do świadczeń leczniczych nie pierwszym ograniczeniu a kolejnym.

Przewodniczący Rady poinformował, że przywitał wszystkich przybyłych na dzisiejsze obrady.

Radny Wojciech Wojtczak odnosząc się do wniosku Klubu PiS poinformował, że we wniosku jest zapis dot. ograniczenia chorym dostępu do świadczeń leczniczych gdzie później jest przecinek po którym jest mowa o oddziale chirurgicznym. Przewodniczący Rady nie powinien zamykać możliwości wypowiedzenia się.

Radna Anna Steczkowska zwróciła się z zapytaniem czy oddział chirurgiczny powinien mieć anestezjologa 24 godziny na dobę. Radna poinformowała, że z jej wiedzy wynika, że tak. W szpitalu w Nowym Mieście jest tak, że tego anestezjologa brakuje kilka razy w miesiącu i ten problem zgłaszają lekarze chirurdzy. Następnie odniosła się do nadwykonań w szpitalu za 2022 r. Radna zwraca się z zapytaniem jaką kwotę otrzymaliśmy z NFZ za nadwykonania.

Przewodniczący Rady poinformował, że sprawa kontraktu nie jest tematem obrad.

Pani p.o. z-cy Dyrektora ds. medycznych Beata Kozieł poinformowała, że umowa
z NFZ wymaga do realizacji świadczeń anestezjologa jeśli funkcjonuje oddział zabiegowy. Generalnie to jest spełnione. Okresowo bywa, że są problemy to są sytuacje, że lekarz anestezjolog jest w krótkim przedziale czasu pod telefonem. Szpital nie funkcjonuje bez anestezjologa. Anestezjolog jest ale rzeczywiście nieraz jest tak, że plany chirurgów mijają się z planami anestezjologa. Grafiki są zabezpieczone
i obsada anestezjologa jest.

Ad. 4

Przedstawienie przez dyrektora SP ZOZ w Nowym Mieście nad Pilicą wyjaśnień dotyczących powieszonych na terenie szpitala banerów adresowanych do Burmistrza Miasta i Gminy Nowe Miasto nad Pilicą.

Dyrektor SP ZOZ Barbara Gąsiorowska poinformowała, że SP ZOZ nie zakupił banerów nie było zlecone zawieszanie banerów. Na banerze nie jest napisane, że „Burmistrz w Nowym Mieście nad Pilicą” tylko jest „Burmistrzu”. Banery zawiesili mieszkańcy w odezwie na to co wyprawia nasza gmina na targowisku i nie tylko
w Nowym Mieście. Jeżdżą z namiotem z napisem „Gmina Nowe Miasto oraz ratujmy szpital”. To jest odpowiedź na te fałszywe przekazy na tym targowisku jakoby szpital miałby być zamknięty.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak poinformował, że p. Dyrektor nie zlecała i nie płaciła za banery.

Radny Adolf Maciak poinformował, że p. Dyrektor twierdzi, że te banery bez pozwolenia jej wiszą to znaczy, że popiera tę inicjatywę jeśli nie to może inspiracja idzie od Starosty, Wicestarosty a może od Przewodniczącego Rady lub Wiceprzewodniczących Rady. Jeśli takie banery wiszą na terenie szpitalnym to nie jest bez przyczyny. Pani Dyrektor jest również radną Gminy Nowe Miasto. Jeśli Państwo mówią, że nie brali w tym udziału to czy p. Dyrektor zawiadomiła o tym fakcje policję. Jeśli jest agitacja to pani Dyrektor powinna zdjąć banery lub powiadomić policję
o fakcje aby ten co zawiesił banery je zdjął a jeśli Pani chce aby wisiały to powinna Pani jasno o tym powiedzieć, że jest to kampania polityczna.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak poinformował, że posądzanie o wieszanie banerów jest nie na miejscu.

Radny Władysław Kumorek poinformował, że przysłuchując się tym dywagacją ze zdziwieniem stwierdza, że nie ma winnego kto szkaluje. Szpital jest budynkiem użyteczności publicznej i takie rzeczy nie powinny mieć miejsca. Jest chyba przypisane kto za to odpowiada jest również monitoring. Nie powinnyśmy się teraz ośmieszać.

Radny Wojciech Wojtczak poinformował, że budynki i grunty należą do skarbu państwa a nad skarbem państwa czuwa Starosta, który powierzył zadanie p. Dyrektor, która odpowiada za obiekt. Jeśli ktoś powiesił baner to ma p. Dyrektor pracownika, który jest na portierni. Taka sprawa powinna być zgłoszona do odpowiednich organów, które dojdą kto te banery powiesił. Sprawa powinna być również zgłoszona do Starosty. Jeśli p. Dyrektor tego nie dopilnuje to sprawą również zajmie się Komisja Rewizyjna. Jeśli p. Dyrektor tego nie zgłosiła to złożymy wniosek o Pani odwołanie ze stanowiska Dyrektora.

Ad. 5

Projekt Uchwały. Zał. Nr 1 do wniosku.

Przewodniczący Rady poinformował, że został zgłoszony projekt w sprawie zobowiązania Zarządu Powiatu Grójeckiego do odwołania Dyrektora Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Nowym Mieście nad Pilicą. Przewodniczący Rady przypominał, że p. Dyrektor została Dyrektorem nie z powołania Rady Powiatu ponieważ Rada Powiatu nie ma takiej kompetencji. Pani Dyrektor została wyłoniona
w konkursie a Zarząd Powiatu zatwierdził jej wybór.

Przewodniczący Rady poprosił p. mecenas o zabranie głosu.

Pani Agnieszka Bisko-Kowalska Radca Prawny poinformowała, że projekt uchwały, który został złożony przez grupę radnych ma błąd, który uniemożliwia jej podjęcie, ponieważ jest wskazana nieprawidłowa podstawa prawna podjęcia tej uchwały. Wskazano art. 12 pkt. 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym, który zastrzega, że do kompetencji rady powiatu należy podejmowanie uchwał
w innych sprawach zastrzeżonych ustawami do kompetencji rady powiatu.
Należałoby wskazać przepis, który zawiera materialną postawę prawną do podjęcia uchwały a takiego przepisu nie wskazano ponieważ takiego przepisu nie ma.
Powoływanie i odwoływanie kierowników jednostek organizacyjnych, a taką jednostką jest szpital powiatowy w Nowym Mieście nad Pilicą należy do wyłącznej kompetencji Zarządu Powiatu. Podsumowując błąd i niewłaściwa podstawa prawna w tej uchwale uniemożliwia jej podjęcie i groziłoby to nieważnością tej uchwały i uchylenie jej przez organy kontrolujące.

Przewodniczący Rady Janusz Karbowiak poinformował, że jest błędna podstawa prawna wobec czego głosowanie tej uchwały jest bezpodstawne. Jeśli głosowanie jest bezpodstawne to bezprzedmiotowy jest pkt. 6 i pkt. 7 porządku obrad.

Ad. 8

W związku z wyczerpaniem porządku obrad Przewodniczący Rady Powiatu Janusz Karbowiak o godz. 13.00 zamknął posiedzenie wypowiadając formułę „Zamykam Nadzwyczajną Sesję Rady Powiatu Grójeckiego”.

Protokołowała: Przewodniczył:

Ineza Banach Janusz Karbowiak